Complémentaires Santé et coûts de fonctionnement

J’avais déjà commis un petit article qui questionnait le bienfait du transfert des remboursements des dépenses de santé vers des assurances privées et autres mutuelles.
Il y était souligné que les frais de marketing à eux seuls porteraient les frais de gestion de 5% (actuellement ceux de l’Assurance Maladie gérée par la Sécurité Sociale), à 15%.
Voir : Vertus de l’économie de marché et assurance maladie

Or un récent rapport de la Cour des Comptes, sur lequel s’appuie un rapport du Sénat, souligne que les coûts de fonctionnement s’élèvent à 5% pour l’Assurance maladie obligatoire, contre 24% pour les Assurances maladie complémentaires. A ce petit jeu, les mutuelles sortent largement gagnantes, avec 28% ! (voir tableau à environ 2/3 de la page – reproduit ci-dessous).

Ratios coûts de gestion/prestations
gérées selon les assureurs

(en millions d’euros)

 

Assurance maladie obligatoire

Assurances maladie
complé-
mentaires

dont mutuelles

dont institutions de prévoyance

dont sociétés d’assurance

Coûts de gestion

7 181

4 989

3 253

846

890

Prestations gérées

138 404

20 436

11 598

3 798

5 040

Ratio
frais de gestion/
frais de prestations

5,4 %

24,4 %

28,0 %

17,7 %

24,4 %

Source : Cour des comptes d’après les
données de la Drees

Le précédent article était donc loin du compte… et encore, le marché n’est pas encore totalement ouvert à la concurrence, donc aux opérations publicitaires, puisque l’assurance obligatoire reste l’apanage de la Sécurité Sociale (avec, au passage, une harmonisation des différents régimes qui reste à venir, et diminuerait sans doute encore les frais de gestion !).

Il semble bien que notre gouvernement prévoit d’augmenter encore ces transferts de charges et de remboursements des régimes obligatoires vers les régimes complémentaires…
Pour le bienfait de qui ?

Sources :
- sur le site du Sénat :
¤ RAPPORT D’INFORMATION FAIT au nom de la mission d’évaluation et de contrôle de la sécurité sociale (Mecss) (1) de la commission des Affaires sociales (2) sur la répartition du financement de l’assurance maladie depuis 1996 et sur les transferts de charges entre l’assurance maladie obligatoire, les assurances complémentaires et les ménages
¤ Mecss – Enquête Cour des comptes – Examen du rapport d’information
- dans la presse et les blogs :
¤ Complémentaires santé : 7,6 milliards d’aide publique dans le viseur de la Cour des comptes
¤ Les complémentaires santé ont 5 fois plus de frais de gestion que la Sécu (surligner pour lire)

Voir aussi, pour une meilleure réflexion :
¤ Un système de santé viable ?
¤ Pour une réflexion sur la Sécurité Sociale…
¤ Le mythe du “déficit” de la Sécurité sociale


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